Migren Aşısı Nedir?

Migren Aşısı / İğnesi Nedir ?

Migren ağrılarının ortaya çıkamasında önemli rolü olan CGRP, beyinde yaygın bulunan bir nörokimyasal maddedir.
Migren ile ilişkili beyin bölgelerinde ve vücutta pek çok organda çok sayıda reseptörü bulunur.
Bu maddenin reseptörlerinin bloke edilmesi ve CGRP maddesinin kendisini engellenmesi ile migren ataklarının belirgin olarak azaldığı gözlemlenmiştir.
Bu nedenle CGRP üzerinden etki eden ilaçlar konusunda çok sayıda geniş kapsamlı çalışmalar yapılmıştır.
Bu çalışmaların sonucunda, insandan elde edilen monoklonal antikorlar ile CGRP reseptörlerini bloke edebilen ve halk arasında migren aşısı olarak bilinen “erenumab" geliştirilmiştir.
2018 yılının Mayıs ayında da Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından da migrenin koruyucu tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmıştır.
Ayrıca, CGRP maddesinin reseptörlerine bağlanarak değil de, doğrudan kendisine etki eden "galcanezumab" etken maddeli bir migren iğnesi daha, migrenlilerin kullanımına sunulmuştur.
Antikor olması nedeniyle, her ne kadar 'aşı' olarak adlandırılsa da, klasik anlamda bildiğimiz aşılar gibi bir kez yapıldığında, hastalıktan tamamen korunur hale getirmemektedir.
Aslında aşı değil de ilaç olarak tanımlamak daha doğrudur.
Bugüne değin, migrenin koruyucu tedavisinde kullanılan tüm ilaçların başka hastalıklar için (epilepsi ilaçları, kalp ilaçları, psikiyatri ilaçları vb.gibi) üretilmiş ilaçlar olduklarını düşünürsek, migren iğnelerinin tarihte 'doğrudan migrene yönelik mekanizmalara etki etmek üzere üretilen ilk migren ilaçları' olduklarını söyleyebiliriz.

Kimlerde ve Hangi Tipteki Migrenlerde Kullanılabilir ?
Auralı ve arasız migrenlilerde, kronik migrenlilerde, aşırı ilaç - ağrı kesici kullanım baş ağrısı olan hastalarda ve küme baş ağrılı hastalarda kullanılabilir. 
Ayda dört ya da daha fazla migren atağı yaşayan tüm hastalarda tercih edilebilir. Ancak ülkemizde sosyal güvenlik kurumu tarafından ödenmemesi ve ilaçların pahalı olması nedeniyle, klasik koruyucu ilaç tedavisinden yarar görmeyen hastalarda ve kronik migrenlilerde tercih edilmesi daha akılcı gibi durmaktadır.

Migren Aşısı / İğnesi Nasıl Uygulanır ve Ne Sıklıkta Kullanılır ?
Özel enjektörler şeklinde sunulan migren aşıları ya da migren iğneleri, tıpkı insülin uygulaması gibi hasta tarafından, kimseye ihtiyaç duymadan kendi kendine uygulanabilir. Ancak ilk uygulamanın, olası allerjik reaksiyonlara karşı, klinik ortamında hekim gözetiminde yapılması önerilir. Ayda bir kez olmak üzere, bir yıl boyunca uygulanması gerekebilir. 

Migren Aşısı / İğnesi Migreni Tamamen Ortadan Kaldırıyor mu ?
Migren aşısı, hastaların yüzde ellisinden fazlasında, migren ataklarının önlenmesinde ve ağrılı gün sayısının azaltılmasında etkilidir. Ancak belirli bir süre kullanıldıktan sonra, migreni tamamen ortadan kaldırabilecek bir tedavi yöntemi değildir. 

Migren Aşısının / İğnesinin Yan Etkileri Nelerdir ?
Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve rahatsızlık hissi, üst solunum yolu enfeksiyonu benzeri bulgular ve kabızlık gibi yan etkileri bildirilmiştir.
CGRP maddesinin deri, mide, barsaklar, böbrekler, kalp damar sistemi ve bağışıklık sisteminde reseptörleri bulunmaktadır.
Bu reseptörlerin migren aşısı ile belirli aralıklarla bloke edilmesinin orta ve uzun vadede nasıl yan etkilere yol açabileceğini bilmek henüz mümkün değildir.
Bu nedenle kullanımında temkinli olmak gerekir.
Ağrı sıklığı üzerine etkisinin orta düzeyde olması, oldukça pahalı olması ve orta-uzun vadede olası yan etkilerinin tam olarak öngörülememesi nedeni ile diğer tedavi yöntemlerine dirençli olgularda tercih edilmelidir.

Migren Aşısı / İğnesi Ülkemize Geldi mi ? Fiyatı Ne Kadar ?
Ülkemizde 'erenumab' Kuzelva ismi ile, 'galcanezumab' ise Emgality ismi ile migren hastalarının kullanımına sunulmuştur. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından henüz karşılanmayan ilaçların aylık ortalama maliyetleri bugün için 1350 tl ile 3100 tl arasında değişmektedir. 

© Copyright 2018 - Baş Ağrısı Merkezi - Beyin ve Sinir Hastalıkları - Bu sitede yer alan tüm içerikler, bilgilendirme amaçlı olup tıbbi uygulama ve öneri niteliği taşımamaktadır.