Baş Ağrınız, Migren Olabilir mi?

Hipnik Baş Ağrısı

HİPNİK BAŞ AĞRISI (ÇALAR SAAT BAŞ AĞRISI)

Yalnızca uykuda ortaya çıkan, uykudan uyandıran bir baş ağrısı türüdür.
Genellikle 50 yaş üzerinde görülür. Kadınlarda daha sıktır.
Başın tek tarafında ya da iki taraflı olabilen, hafif-orta şiddetli, genellikle keskin, saplanıcı, yanıcı ya da künt ağrılardır.
Uykuda ve genellikle gece yarısından sonra (saat 02-04 arası) ve adeta saat alarmı kurulmuş gibi hep aynı saatte ortaya çıkar!
Baş ağrısı atakları uykudan uyandırır ve 15 dakika ile 4 saat arasında devam eder.
Baş ağrısı atakları ender olarak 10 saate kadar uzayabilir.
Ağrı atakları sırasında, hastalar tipik olarak oturmayı ya da ayakta durmayı tercih ederler. Çünkü ağrı sırt üstü yatmakla şiddetlenebilir. Bu davranış hipnik baş ağrısını migren baş ağrısından ayırmakta önemlidir (migren baş ağrısı sırt üstü yatmakla azalmaktadır).
Hipnik baş ağrısı düşünülen bir hastada, hipnik baş ağrısını taklit edebilecek beyin ve beyin sapı tümörleri (menengiom, hipofiz adenomları vd.) mutlaka dışlanmalıdır.
Bu nedenle detaylı bir nörolojik ve fiziksel muayene ile birlikte beyin görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir.
Ayrıca gece hipertansiyonu, tıkayıcı uyku apnesi ve kan şekeri düşmesine neden olabilen durumların hipnik baş ağrısına benzer bir klinik tablo ile ortaya çıkabileceği ve tanı karmaşası yaratabileceği unutulmamalıdır. Bu amaçla kan şekeri testleri, 24 saat kan basıncı takibi ve uyku testi (polisomnografi) gibi incelemeler de kullanılabilir.

TEDAVİ

Baş ağrısı atakları sırasında kafein ve kafeinli ağrı kesiciler önerilebilir.
Bunun dışındaki bir çok ağrı kesici etkisizdir.
Uyumadan önce bir fincan kahve içmek oldukça etkili olabilir! Tabii uykusuzluğa neden olmazsa… Hastaların büyük kısmında kendiliğinde, tedavisiz düzelme çok nadirdir. Bu nedenle çoğu kez koruyucu ilaç tedavisi gerekir.
İlaç tedavisinin etkili olmadığı durumlarda, oksipital sinir stimülasyonu ve botulinum toksin edavisi etkili olabilir.